Įvadinis vaikų tuberkuliozės kursas

Kodas
KMU706
Studijų kryptis
Medicina
Vykdymo būdas
Nenuotolinis (asmeniui dalyvaujant fiziškai)
Apimtis valandomis
36val.
Skirtas
vaikų ligų gyd.
šeimos gydytojams
gyd. vaikų pulmonologams
Kaina asmeniui
252.00Eur
Pažymėjimo mokestis
6Eur
Programą teikiantis darbuotojas
Doc. dr. Valdonė Misevičienė
Kurso programos turinys
Tema Trukmė
Tuberkuliozės epidemiologija. Tuberkuliozės sukėlėjas, patogenezė ir plitimas vaiko organizme. 2.00 val.
Vaikų tuberkuliozės ypatumai, rizikos veiksniai ir klinikiniai simptomai. 2.00 val.
Vaikų tuberkuliozės diagnostikos principai ir tyrimo metodai 2.00 val.
Radiologiniai vaikų tuberkuliozės ypatumai 2.00 val.
Latentinė tuberkuliozės infekcija. Kontaktai su sergančiuoju tuberkulioze, jų paieška, stebėjimas ir gydymas. 2.00 val.
Vaikų kvėpavimo organų tuberkuliozė (pirminės ir antrinės ligos formos) 2.00 val.
Kitos vaikų tuberkuliozės formos 2.00 val.
Vaikų tuberkuliozės diferencinė diagnostika 2.00 val.
Vaikų tuberkuliozės farmakoterapijos ypatumai 2.00 val.
Tuberkuliozė ir motinystė. Įgimta tuberkuliozė 2.00 val.
Tuberkuliozės profilaktika 2.00 val.
Vaikų tuberkuliozės klasifikacija, registravimo kategorijos ir dispanserizacija. 2.00 val.
Vaikų tuberkuliozės gydymo reikalavimai ir sunkumai, DOTS programa. Vaistams jautrios ir atsparios tuberkuliozės gydymas klinikinėje praktikoje. 2.00 val.
Imunologinių tyrimų reikšmė ir vieta vaikų tuberkuliozės diagnostikoje. 2.00 val.
Vaikų tuberkuliozės gydymas: klinikinių atvejų aptarimas 2.00 val.
Įskaita 2.00 val.
Viso valandų
32.00
Programos aprašymas (santrauka)

Paskaitos:
1. Tuberkuliozės epidemiologija. Tuberkuliozės sukėlėjas, patogenezė ir plitimas vaiko organizme.
Supažindinama su epidemiologine TB situacija Lietuvoje ir pasaulyje, taip pat aptariama Nacionalinė kovos su TB programa. Supažindinama su TB sukėlėju – tuberkuliozės mikobakterija, užsikrėtimo būdais, bei tuberkuliozinio proceso stadijomis ir infekcijos plitimo ypatumais vaikų amžiuje.
2. Vaikų tuberkuliozės ypatumai, rizikos veiksniai ir klinikiniai simptomai.
Aptariami suaugusiųjų ir vaikų imunologinio bei patofiziologinio atsako skirtumai į TB infekciją bei vaikų ląstelinio imuniteto ypatumai ir rizikos veiksniai vaikui susirgti šia infekcine liga. Taip pat aptariami vaikų TB klinikiniai simptomai: sisteminiai, kvėpavimo ir kitų organų TB klinikiniai požymiai. Atkreipiamas dėmesys į kai kurių simptomų specifiškumą, kuomet reikia įtarti galimą susirgimą tuberkulioze.
3. Vaikų tuberkuliozės diagnostikos principai ir tyrimo metodai.
Supažindinama su tyrimais, kuriuos būtina atlikti, įtariant vaikui TB.
Plačiau diskutuojama apie diagnostiką tuberkulinu, šio tyrimo atlikimo ir vertinimo ypatumus, klaidingai neigiamas ir teigiamas reakcijas, taip pat apie kitus tyrimo metodus, jų indikacijas, privalumus ir trūkumus bei tyrimų atlikimo techniką ir organizavimą. Taip pat supažindinama su PSO bei ERS rekomenduojamais vaikų tuberkuliozės diagnostikos kriterijais.
4. Radiologiniai vaikų tuberkuliozės ypatumai.
Aptariama radiologinių tyrimų reikšmė vaikų tuberkuliozės diagnostikoje. Supažindinama su skirtingais radiologinių tyrimų metodais ir jų indikacijomis bei reikšme, diagnozuojant vaikų TB. Nagrinėjami specifiniai vaikų TB rentgenologiniai pokyčiai, sergant kvėpavimo ir kitų organų TB.
5. Latentinė tuberkuliozės infekcija. Kontaktai su sergančiuoju tuberkulioze, jų paieška, stebėjimas ir gydymas.
Aptariama, kas yra latentinė tuberkuliozinė infekcija (LTBI), kada ji diagnozuojama, kokia tikimybė latentinei infekcijai progresuoti ir išsivystyti ligai, kodėl ir kada tikslingas vaikų LTBI gydymas. Supažindinama su tokių vaikų stebėjimo ir gydymo rėžimais bei taktika. Taip pat supažindinama su kontaktinių asmenų išaiškinimo ir paieškos darbo principais, jų stebėjimo ir gydymo principais.
6. Vaikų kvėpavimo organų tuberkuliozė (pirminės ir antrinės ligos formos).
Aptariamos klinikinės vaikų tuberkuliozės formos, supažindinama, kas yra pirminė ir antrinė ligos forma. Paskaitoje aptariamas pirminis tuberkuliozinis kompleksas, tarpuplaučio limfmazgių tuberkuliozė, tuberkuliozinis pleuritas, židininė bei infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Nagrinėjama vaikų kvėpavimo organų tuberkuliozės klinikos ir diagnostikos ypatumai, komplikacijos. Supažindinama su kvėpavimo organų tuberkuliozės klinikiniais atvejais ir gydymu.
7. Kitos vaikų tuberkuliozės formos.
Aptariami vaikų tuberkuliozinio meningito klinikos ir diagnostikos ypatumai. Pateikiama medžiaga apie kitas ne plaučių tuberkuliozės formas ir diagnostikos problemas vaikų amžiuje. Supažindinama su ne plaučių tuberkuliozės klinikiniais atvejais.
8. Vaikų tuberkuliozės diferencinė diagnostika.
Paskaitoje aptariama vaikų tuberkuliozės ir kitų susirgimų diferencinė diagnostika, vertinant klinikinius, laboratorinius, radiologinius bei instrumentinius tyrimus. Supažindinama su ligomis, kurios gali turėti daug panašumų į tuberkuliozę, pateikiant klinikinius atvejus.
9. Vaikų tuberkuliozės farmakoterapijos ypatumai.
Aptariami vaistai ir vaistų grupės tuberkuliozei gydyti, taip pat šių vaistų farmakokinetinės ir farmakodinaminės savybės vaiko organizme, galimi nepageidaujami efektai, suderinamumas su kitais medikamentais. Paskaitoje aptariamos tuberkuliozės gydymo schemos, supažindinama su DOTS gydymo metodu bei vaistams atsparios ir neplautinės vaikų tuberkuliozės gydymo taktika.
10. Tuberkuliozė ir motinystė. Įgimta tuberkuliozė.
Paskaitos metu aptariama įgimtos tuberkuliozės tikimybė, klinikiniai simptomai ir gydymas. Analizuojamos klinikinės įgimtos TB situacijos, taip pat kai nėščioji ar gimdyvė serga TB. Supažindinama su motinos ir naujagimio gydymo bei stebėjimo taktika.
11. Tuberkuliozės profilaktika.
Aptariamos BCG vakcinacijos indikacijos ir kontraindikacijos, nepageidaujamos reakcijos į skiepą ir jų gydymo principai. Supažindinama su naujai kuriama vakcina nuo tuberkuliozės. Nagrinėjama ir nespecifinė profilaktika nuo tuberkuliozės.
Seminarai
1. Vaikų tuberkuliozės klasifikacija, registravimo kategorijos ir dispanserizacija.
Supažindinama, kaip teisingai klasifikuoti ir rašyti TB diagnozes, kokia yra dispanserizacija pagal registravimo kategorijas, darbo principai, perduodant informaciją registrų centrui.
2. Vaikų tuberkuliozės gydymo reikalavimai ir sunkumai, DOTS programa. Vaistams atsparios ir jautrios TB gydymas klinikinėje praktikoje.
Supažindinama su DOTS strategija ir vykdymu Lietuvoje, aptariami klinikiniai atvejai ir problemos, gydant vaikus, sergančius TB.
3. Imunologinių tyrimų reikšmė ir vieta vaikų tuberkuliozės diagnostikoje.
Supažindinama su šiuo metu pasaulyje esančiais komerciniais imunologiniais testais ir tyrimais, aptariama jų vieta vaikų TB diagnostikoje, šių tyrimų privalumai ir trūkumai, specifiškumas ir jautrumas bei naujos tendencijos tokių tyrimų srityje.
4. Vaikų tuberkuliozės gydymas: klinikinių atvejų aptarimas.
Nagrinėjamos klinikinės situacijos, vaistų suderinamumas, pašalinių reiškinių rizika ir profilaktika.

Dėstytojas Teorijos val. Praktikos val.
Dalia Steponavičienė 6 4
Edita Hansted 4 2
Jurgita Zaveckienė 2
Edmundas Kaduševičius 2 2
Valdonė Misevičienė 12
Atvykstant reikia turėti

Turėti medicininį chalatą

Papildoma informacija

Pateikti naujausias žinias apie vaikų TB: šios ligos epidemiologiją, etiologiją ir sukėlėjo bei ligos patogenezės ypatumus vaiko organizme, būdingus vaikų TB klinikinius simptomus , diagnostiką, gydymą ir profilaktiką.

Literatūra

Pagrindinė literatūra:

1. Valiulis A. (red.), Misevičienė V., Sučilienė E, Steponavičienė D, Davidavičienė E. Lie¬tuvos vaikų tuberkuliozės diagnostikos, gydymo ir kontrolės sutarimas: įrodymais pagrįstos metodinės rekomendacijos gydytojams ir slaugytojams. Vilnius: Vilniaus universiteto leidykla, 2011. – 72 p.
2. Davidavičienė E., Danila E., Naujokaitė A., Nargėla R., Sakalauskas R., Sosnovskaja A. ir kt. Plaučių tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo rekomendacijos. Vilnius, 2009. 31 p.

Papildoma literatūra:

1. Guidance for National Tuberculosis Programmes on the Management of Tuberculosis in Children. WHO/HTM/TB/2006.371;WHO/FCH/CAH/2006.7. Geneva, Switzerland: WHO, 2006.
2. Global Tuberculosis Control: WHO Report, 2010.
3. Treatment of Tuberculosis: Guidelines – 4th Ed. WHO/HTM/TB/2009.420. Geneva, Switzerland: WHO, 2009.
4. Rapid advice: treatment of tuberculosis in children. WHO/HTM/TB/2010.13. Geneva, Switzerland: WHO, 2010.
5. Mack U, Migliori GB, Sester M, Rieder HL, Ehlers S, et al. for the TBNET. LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis? A TBNET consensus statement. Eur Respir J 2009; 33: 956–73.
6. Leung CC, Rieder HL, Lange C, Yew W. Treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis: update 2010. Eur Respir J 2011; 37: 690–711.
7. Tuberculosis (CG 33): Clinical diagnosis and management of tuberculosis and measu¬res for its prevention and control. National Institute for Health and Clinical Excellence, 2006, partialy updated and replaced by CG117 Tuberculosis, 2011 www.nice.org.uk
8. Use of interferon-gamma release assays in support of TB diagnosis. European Centre for Disease Prevention and Control. Stockholm: ECDC, 2011.
9. Denkinger CM, Dheda K, Pai M. Guidelines on interferon-γ release assays for tuberculosis infection: concordance, discordance or confusion? Clin Microbiol Infect 2011; 17: 806–14.
10. Connell DW, Berry M, Cooke G, Kon OM. Update on tuberculosis: TB in the early 21st century. Eur Resp Rev 2011; 20 (120): 71–84.
11. http://www.nationaltbcenter.edu/drtb/docs/03Treatment.pdf#monoresistance
12. Al-Dabbagh M, Lapphra K, McGloin R, Inrig K, Schaaf HS, Marais BJ, Sauve L, Kitai I, Kollmann TR. Drug-resistant tuberculosis: pediatric guidelines. Pediatr Infect Dis J 2011; 30 (6): 501–5.